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助听器佩戴效果不理想,难道真的是助听器调试问题?  

2017-06-02 17:04:34|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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相信很多验配师在临床上会碰到这样的”难搞“病人,试听机器时候老是说助听器有杂音,声音听不清楚,戴与不戴觉得相差不大。

小编这两天遇到一个很有“意思”的病例:
王大爷,男,81岁自述听力下降2年多,血压血糖正常,以前有过肺炎使用过过量的青霉素,两年前有佩戴过助听器当时反应助听器效果不错。但后来由于个人原因(家人反映老人家性格固执,轻度老年痴呆),常常把家里的物品弄坏,中断使用助听器一年多,由于助听器长时间未被使用且平时没有被保养,现如今一耳助听器无声,另一耳觉得助听器声音听不清楚并且有杂音,来维修调试。


患者听力图可见,左耳属于中重度感音神经性听损,高频陡降。右耳极重度感音神经性听损,较为平坦。

双耳给其合适功率助听器试听,左耳表述有杂音,并且听人说话费劲,右耳声音较小,无杂音但是听不清楚。左耳无论如何调试或者更换品牌都无法消除所谓杂音。


剖析


1.他一直说机器有杂音: 目前的机器背景噪声都很小了,以目前他这个听力情况是不太可能会听到机器的背景噪声。可以让他在安静环境和嘈杂环境分别戴上机器,看看安静环境下杂音会不会变小,安静环境杂音变小了,那么主要是太久没有佩戴很多没有听到声音信息一下子传到大脑,刚开始不适应很常见,助听器时间戴久了就会习惯。就好像戴眼镜一样,有些人刚开始会出现头晕等不适。  
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2.声音听不清楚:我观察他对这些的语句,例如您叫什么名字,您今年多大了等常用的句子,听得较好。其他听的少的句子,理解较差,主要是听得太少了。打个比方,例如我们以前背英语单词,隔上两年没去听它没去记忆它,大脑会对这些语言信息进行遗忘。

最后老大爷拒绝佩戴助听器,认为助听器戴起来不舒服,另外助听器刚开始佩戴觉得听的不够清楚。不仅仅只有老大爷这么认为,目前很多患者都存在这样的思想观念。



小编有话讲
1、要有正确的期望值,助听器不是万能的。就好像卧床十年的腿脚不便的患者,现如今买了两根拐杖,经过专业的康复训练后走走路是可能的,如果想驻着拐杖跑步那是不可能的,如果还想着跑得很快那是绝壁不可能的。  而且这个康复效果好坏、快慢跟每个人自身情况有关,在控制单一变量的情况下,年轻人的康复效果比老年人往往更好,听损轻的大部分比听损重的康复效果更好,听力下降时间干预早比干预晚的康复效果更好!

2、训练没有捷径,有位名人曾说过,天才等于百分之一的天赋+百分之九九的汗水。我的见解——康复效果=百分之一的方法+百分之九九的汗水

3、助听器佩戴者要充分相信自己的听力师
   
  给听障朋友的建议       
  
1.助听器佩戴效果与时间呈一定地正比关系,助听器佩戴时间越长往往效果也会越好。对于刚佩戴的时候如果出现不适,可以参照四阶段听力康复计划,有步骤的进行科学佩戴,慢慢这种不适感就会减轻或者消除。
2.对于听力下降时间很久,刚开始佩戴理解能力差的患者,这类人群常反应声音听得见但是听不懂,就好像老外对着一个没学过外语的人说话一样,理解困难,要坚持佩戴,多聆听声音。刚开始可以每个单词反复聆听记忆,尤其是经常需要听到但是听不清楚的单词,然后再整个句子。持之以恒,量变就会变成质变。
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